Mikro Tese

                                        MIKRO TESE

TESE (Testicular Sperm Extraction) – bu manipulyatsiya bo’lib, unda mutaxassis ICSI (intratsitoplazmatik spermatozoid inyektsiyasi) yoki EKU (ekstrakorporal urug’lantrish) kabi yordamchi reproduktiv / texnologiyalarda foydalanish uchun spermatozoidlarni olish maqsadida moyak to’qimalarining kichik namunalarini oladi.

Mikro TESE – bu spermatozoidlardan kelib chiggan bepushtlikni davolashda qo’llaniladigan jarrohlik muolajadir. Azospermiya tashxis qo’yilgan bemorlarda Micro TESE usuli bilan moyaklardan sperma olinadi va ular in vitro urug’lantirish orgali farzand ko’rishlari mumkin boladi.

TESE o’tkazish uchun ko’rsatmalar

Ushbu usul eyakulyatda spermatozoidlar mavjud bo’lmagan bemorlar uchun samarali bo’lishi mumkin. Bu holat azoospermiya deb ataladi va u erkaklar populyatsiyasining 1% ta’sir qiladi.

Bu patologiya ikkita asosiy turga bo’linadi:

• Obstruktiv. Erkak jinsiy hujayralari moyaklarda hosil bo’ladi, ammo to’siqlar sababli urug’ chiqarish yo’llaridan o’ta olmaydi.
• Obstruktiv bo’lmagan. Bu spermatozoidlarning yetarli darajada yetilmasligi bilan tavsiflanadi.

TESE uchun yana bir ko’rsatma – bu boshlang’ich moyak yetishmovchiligi, urug’ chiqarish yo’lining yo’qligi (tug’ma), to’liq nekrozospermiya.

Moyakdan sperma olish eyakulyatsiya orqali spermatozoidlarni ololmaydigan erkaklar uchun hamda yugori muvaffaqiyat bilan reproduktiv usulni amalga oshirish uchun urug’ suyug’ligining sifati va/yoki miqdori yetarli bo’Imagan bemorlar uchun foydali bo’lishi mumkin.

Shuningdek, agar kelajakda IVF jarayonini o’tkazish uchun spermatozoidlarni muzlatish kerak bo’lsa, ushbu protsedura o’tkaziladi.

Mikro TESE operatsiyasi qanday amalga oshiriladi?

Mikro-TESE operatsiyasida moyak bitta kesma bilan to’liq ochiladi va spermatozoid bo’lishi ehtimoli bo’lgan sohalarni aniqlash uchun mikroskop bilan 24 marta kattalashtiriladi. Sperma ishlab chiqaradigan kanallar juda keng ko’rinadiganligi sababli, ular osonlikcha ajralib turadi va kerakli to’qimalar operatsiyani bajaradigan urolog tomonidan to’planadi. Bu to’qima namunalari bir qator jarayonlar orgali gayta ishlanadi va ular ichidagi jonli sperma hujayralari ajratiladi. Jonli sperma topilgan va mikroinyektsiya uchun ayoldan to’plangan tuxum tayyor bo’lsa, suniy urug’lantirish shu kuni amalga oshiriladi. Ko’p migdordagi sperma olingan taqdirda, ishlatilmagan sperma hujayralari muzlatilib saqlanadi va kelajakda amalga oshiriladigan EKU muolajalarida ishlatiladi.

Mikro TESE usuli ilgari otkazilgan biopsiya usuliga garaganda ko’proq va sifatli sperma olish imkoniyatini taqdim etadi. Mikro TESE usulining yana bir afzalligi shundaki, moyakni mikroskop ostida oziglantiradigan tomirlar yaxshiroq kuzatiladi va moyakning shikastlanishini  minimallashtiriladi.

Mikro TESE jarrohlik amaliyotidan keyin etiborga olinadigan narsalar?

1. Mikro TESE operatsiyasidan chigan bemorlar narkoz ta siri o’tguncha (2-3 soat) kuzatuv ostida boladi keyin uylariga qaytishlari mumkin.
2. Mikro TESE operatsiyadan keyin bemorni uyga gaytayotganda avtomobil haydash tavsiya etilmaydi.
3. Bemorga operatsiyadan keyin yotish kerak emas, ammo 10 kun davomida og’ir jismoniy mashqlar qilmaslik va jinsiy alogada bolmaslik tavsiya etiladi.

Bunday operatsiyadan 48 soattan keyin amalga oshirilishi kerak.

• Dushni Mikro TESE operatsiyadan 3 kun o’tgach olish mumkin.
• Bemorlarga operatsiyadan keyin 10-15 kun davomida gattiq ichki kiyim yoki suspenziyadan foydalanish tavsiya etiladi.
• Tikuvlarni olishning hojati yoq, chunki tikuvlar taxminan bir hafta ichida o’z-ozidan eriydi.

Mikro TESE operatsiyasida sperma chiqmasa nima qilish kerak?

Mikro TESE operatsiyasidan keyin sperma topilmasa, olingan toqimalar patologik tekshiruvga yuborilishi kerak. Ushbu tekshiruv natijasida olinadigan patologik tashxis bemorni keyingi TESE protseduralarida spermatozoidlarni aniqlash haqida imkoniyat ko’rsatadi.